Дефіцит В12 і оніміння кінцівок: симптоми, аналізи, лікування
Оніміння і поколювання в руках і ногах нерідко спричинені нестачею вітамінів — насамперед дефіциту В12, В6 і фолієвої кислоти. Розбираємо, як це розпізнати і що робити.
Якого вітаміну не вистачає, якщо терпнуть руки?
Найчастіша причина – дефіцит вітаміну В12. Він відповідає за формування мієлінової оболонки нервових волокон — захисного шару, який забезпечує швидке і точне проведення нервового імпульсу. При нестачі В12 ця оболонка поступово руйнується, і виникає периферична нейропатія: оніміння, поколювання, слабкість у кінцівках.
Як проявляється нестача вітаміну В12?
- Оніміння і поколювання в руках і ногах, зазвичай симетричне
- Загальна слабкість і швидка втомлюваність
- Труднощі з концентрацією, погіршення пам’яті
- Блідість шкіри та слизових оболонок
- Анемія (зниження рівня гемоглобіну)
- У важких випадках – порушення ходи та координації
Хто в групі ризику: люди старше 50 років, вегетаріанці та вегани, ті, хто тривало приймає метформін (від діабету) або інгібітори протонної помпи (від печії/гастриту).
Як підняти вітамін В12?
При підтвердженому дефіциті (за аналізом крові):
- Ін’єкції ціанокобаламіну або гідроксокобаламіну – найефективніший спосіб при вираженій нестачі
- Пероральні добавки у високих дозах (від 500 до 1000 мкг на день) – при помірному дефіциті
Харчові джерела В12: м’ясо, риба, яйця, молочні продукти, яловича печінка. Рослинні продукти В12 практично не містять.
Фолієва кислота і оніміння: що відомо?
Як проявляється нестача фолієвої кислоти?
- Втома, дратівливість, анемія, іноді поколювання. Ізольований дефіцит В9 рідше викликає оніміння, ніж нестача В12, але разом вони підсилюють один одного.
Що буде, якщо пити фолієву кислоту кожен день?
- При підтвердженому дефіциті – нормалізація рівня і покращення самопочуття. При відсутності дефіциту – надлишок В9 виводиться нирками, але важливий нюанс: прийом В9 без В12 може маскувати симптоми дефіциту В12 і приховати наростаюче неврологічне ураження.
Що таке порушення фолатного циклу?
Порушення фолатного циклу – генетично зумовлений або набутий збій у засвоєнні фолатів на клітинному рівні. Найвідоміший варіант – мутація гена MTHFR, яка заважає перетворенню фолієвої кислоти на активну форму (метилфолат). Це може впливати на роботу нервової системи, стан судин і навіть на схильність до депресії. Виявляється генетичним тестом або аналізом на гомоцистеїн.
Вітамін В6 і нервова система
В6 (піридоксин) бере участь у синтезі нейромедіаторів: серотоніну, дофаміну, ГАМК. Який вітамін заспокоює нервову систему і допомагає при стресі? – Комплекс вітамінів групи В загалом вважається «нейротропним». В6 зокрема підтримує синтез гальмівних нейромедіаторів і знижує збудливість нервової системи.
Важливо: надлишок В6 (понад 200 мг на день тривало) сам по собі може спричиняти нейропатію. Тому приймати В6 у великих дозах без призначення лікаря не варто.
Що попити від оніміння рук?
Самолікування при хронічному онімінні без встановленої причини – неприпустиме. Але при підтвердженому лабораторно дефіциті лікар може рекомендувати:
- В12 (ціанокобаламін або метилкобаламін) – при нестачі
- Комплекс В1+В6+В12 – при нейропатії різного походження
- Магній – при судомах і парестезіях на тлі його дефіциту
- Альфа-ліпоєва кислота – при діабетичній нейропатії (за призначенням)
Як перевірити нестачу вітамінів в організмі?
Найнадійніший спосіб – лабораторні аналізи крові. Базовий набір при онімінні кінцівок:
| Аналіз | Що виявляє |
|---|---|
| Вітамін В12 | Дефіцит В12 |
| Фолієва кислота (В9) | Дефіцит фолатів |
| Загальний аналіз крові | Анемія (мегалобластна або залізодефіцитна) |
| Феритин і залізо | Залізодефіцит |
| Цукор крові / HbA1c | Діабет |
| ТТГ | Гіпотиреоз |
| Вітамін D | Дефіцит D |
| Гомоцистеїн | Непрямий маркер нестачі В12 і В9 |
Підсумок
Оніміння кінцівок, пов’язане з нестачею вітамінів, – виліковний стан при своєчасному виявленні. Ключовий крок – аналіз крові, а не самостійний підбір добавок.
👉 Про інші причини оніміння та тривожні симптоми — у статті Оніміння рук і ніг: причини і коли звертатися до лікаря
👉 Якщо симптоми не зникають після корекції дефіциту — читайте Коли іти до невролога: симптоми, прийом, обстеження
Стаття носить виключно інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря.