Сечовий катетер

Сечовий катетер, є медичним виробом у вигляді м’якої довгої трубки, який використовується для випускання сечі з сечового міхура. Він є неодмінною частиною медичної процедури, використовуваної для діагностики та лікування різних уражень сечової системи. Катетери можуть бути введені як тимчасово, так і назавжди, залежно від медичного стану пацієнта. В цій статті ми розглянемо показання до постановки сечового катетера, процедури катетеризації у жінок та чоловіків, догляд за сечовим катетером Фолея, ускладнення, які можуть виникнути після постановки катетера, а також ціни на сечові катетери.

Показання до постановки сечового катетера:

1. Нетримання сечі: якщо пацієнт не може самостійно контролювати процес сечовипускання з різних причин: післяопераційні ускладнення, травми, неврологічні чи психічні розлади тощо.
2. Ураження сечової системи: сечокам’яна хвороба, пухлини, вузлова гіперплазія простати чи інші стани, які перешкоджають нормальному сечовипусканню.
3. Вимірювання діурезу: у деяких випадках може бути необхідним виміряти кількість виділеної сечі для діагностики та моніторингу функції нирок пацієнта.
4. Бактеріологічне дослідження: забір сечі катетером дозволяє уникнути потрапляння до зразка сторонніх біоматеріалів. 
5. Профілактика інфекцій: в деяких ситуаціях, таких як хірургічні операції, може бути рекомендована постановка сечового катетера для запобігання інфекційним ускладненням.
6. Вимушене лежаче положення: післяінсульнті та посттравматичні стани, параліч, порушення опорнорухового апарату тощо. В таких випадках наявність сечового катетера сприяє профілактиці пролежнів.

Катетеризація сечового міхура у жінок

Катетеризація сечового міхура у жінок є процедурою, під час якої катетер вводять у сечовий міхур через уретру. Жіночий сечовипускний отвір знаходиться недалеко від вагіни та введення катетера вимагає обережності та гігієнічних заходів.

Основні кроки процедури катетеризації у жінок:

1. Підготовка: перед процедурою потрібно провести гігієнічну обробку зовнішніх статевих органів. Пацієнтка повинна розташуватись у зручному положенні, зазвичай лежачи на спині, ноги зігнуті в колінах і розведені в сторони (поза “жабки”). 
2. Введення катетера: лікар або медична сестра вводять змащений гелем катетер у сечовипускний отвір і плавно продовжують вставляти його в сечовий канал, поки не досягнуть сечового міхура.
3. Випускання сечі: коли катетер досягає сечового міхура, сеча може почати випускатися через катетер. Коли процес закінчений, катетер може бути знятий.
4. Якщо катетер потрібно залишити на певний час, то до нього приєднують сечоприймач.

Катетеризація сечового міхура у чоловіків

Катетеризація сечового міхура у чоловіків є трохи складнішою процедурою, оскільки сечовий канал довший ніж в жінок та має два вигини, які надають йому S-подібної форми.

 

Етапи процедури катетеризації сечового міхура у чоловіків:

1. Підготовка: пацієнт повинен бути розташований у зручному положенні, зазвичай лежачи на спині. Геніталії повинні бути очищені антисептиком.
2. Вставлення катетера: лікар або медична сестра змащують катетер гелем (або вазеліновою олією) та поступово вводять його в уретру. Проходити через фізіологічні звуження потрібно обережно, щоб не травмувати сечівник, поки не досягнуть сечового міхура.
3. Випускання сечі: коли катетер досягає сечового міхура, сеча може почати випускатися через катетер. Після закінчення процесу сечовипускання катетер може бути знятий.

Катетер Фолея

Катетер Фолея є широко використовуваним типом сечового катетера. Він отримав свою назву на честь американського уролога Фредеріка Фолея, який розробив його в 1937 році. Катетер Фолея складається з гнучкої трубки, що вводиться у сечовий міхур, та пухирця, який надувається для утримання катетера на місці. Цей тип катетера може бути використаний для тимчасового або тривалого дренування сечі й має різні розміри та об’єми пухирця для вибору відповідно до потреб пацієнта.

Догляд за сечовим катетером Фолея.

Основні причини ускладнень при тривалому використанні катетера Фолея виникають через недостатній догляд. Щоденний ретельний догляд мінімізує ризик їх виникнень.

 Правила догляду за сечовим катетером Фолея:

1. Гігієна: регулярна і ретельна обробка шкіри та слизових оболонок навколо сечового катетера, використовуючи м’які мийні засоби та теплу воду. Дотримання гігієнічних процедур допомагає запобігти інфікуванню сечовивідних шляхів.
2. Подолання засмічення: в разі забивання катетера можна спробувати промити його за допомогою фізіологічного розчину або звернутися до медичного фахівця для видалення засмічення. Якщо катетер не вдається очистити, його варто замінити на новий.
3. Забезпечення вільного витоку сечі: важливо переконатися, що трубка катетера не перегнута чи стиснута, а сеча вільно витікає. 
4. Регулярна перев’язка: катетер Фолея повинен бути фіксований до стегна або живота за допомогою спеціальних пов’язок, щоб уникнути непередбачуваного зняття або переміщення.

Ускладнення після постановки сечового катетера

1. Інфекція: високий ризик розвитку запалень нирок через висхідну інфекцію при порушеннях правил гігієни.

Симптоми: печіння, біль, набряк, свербіж в уретрі та сечовивідних шляхах. Підвищена температура тіла, зміна кольору або поява мутної сечі. 

Профілактика: ретельна регулярна обробка, промивання катетера та антибіотикотерапія.

1. Травми. Найчастіше при спробах вийняти катетер, не спустивши попередньо балон, травмується сечовивідний канал.

 Симптоми: гострий біль, припухлість, кровотеча або гематома. Підвищення температури місцево або всього тіла.

Профілактика: перед видаленням катетера обов’язково спустити балон. Аби не вирвати його позапланово, варто гарно фіксувати сечоприймач та кінець катетера до тіла пацієнта в декількох місцях.

1. Перекриття відтоку: закоркування конкрементами (пісок, камінці, гній), перетиснення пухлинами чи набряком.

Симптоми: не виходить сеча, біль внизу живота та попереку.

Профілактика: щоденне промивання фізіологічним розчином або антисептиком (при схильності до утворення конкрементів – промивати 2 р. на добу. Пити не менше 1.5-2 л води.

Важливо: якщо вже катетер закоркувався не варто вводити в нього рідину, щоб його вміст не повернувся назад в сечовий міхур. Варто спробувати під’єднати пустий шприц 20 або 50 мл і відтягнути на себе. Якщо відтоку не з’явилося, то варто звернутися до медичного працівника для видалення катетера. 

1. Алергічна реакція: у деяких випадках пацієнти можуть реагувати на матеріали, з яких виготовлений катетер, засоби для змащування, антисептики для обробки. 

Симптоми: свербіж, почервоніння, набряк.

Профілактика: ретельно збирати анамнез у пацієнта, щодня гарно оглядати стан тканин довкола катетера та опитувати пацієнта щодо його відчуттів (якщо він у свідомості). Також варто обирати силіконові катетери, вони є гіпоалергенними.

Біль після сечовипускання у жінок

Деякі жінки можуть відчувати дискомфорт або біль після постановки сечового катетера або випускання сечі через нього. Це може бути спричинено подразненням сечовипускного каналу або сечового міхура, а також індивідуальною чутливістю. У більшості випадків цей біль є тимчасовим і зникає протягом декількох годин або днів. У разі тривалого або інтенсивного болю слід звернутися до медичного фахівця для оцінки ситуації та призначення необхідного лікування.

Сечовий катетер ціна

Вартість сечового катетера може варіюватися в залежності від країни, виробника та типу катетера. Зазвичай ціна сечового катетера може бути відносно низькою, особливо для стандартних моделей. Наприклад, катетер Фолея можна купити за ціною від 28 грн до 455 грн за штуку в Україні. Однак, вартість може збільшуватися при використанні спеціалізованих або довготривалих катетерів. Для отримання точної інформації про ціну сечового катетера рекомендується звернутися до медичного постачальника або аптеки.

Висновок

Сечовий катетер є важливим медичним пристроєм, який використовується для дренування сечі з сечового міхура. Він може бути необхідним у різних ситуаціях, таких як хірургічні операції, контроль сечової рідини та лікування деяких захворювань. Правильна постановка та догляд за сечовим катетером мають велике значення для запобігання ускладнень і забезпечення комфорту пацієнта. У разі будь-яких питань або проблем слід звертатися до медичного фахівця для отримання додаткової допомоги та консультації.